CASE REPORT
Introdução: O miofibroma foi descrito inicialmente por Williams Schrum em 1951 como fibrossarcoma congênito. É um tumor benigno incomum de células mesenquimais exibindo diferenciação miofibroblástica que ocorre principalmente na primeira década de vida. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 44 anos, apresentado ao ambulatório de neurocirurgia com histórico de diplopia e abaulamento do globo ocular esquerdo, acuidade visual normal e nenhuma outra anormalidade foi encontrada no exame oftalmológico. A ressonância magnética da cabeça foi realizada com contraste intravenoso, apresentando lesão bem definida medindo 3,3 × 2,4 cm em sequência ponderada em T2 na região orbitária esquerda e intracraniana envolvendo o globo ocular esquerdo e estendendo-se até o seio etmoidal, osso frontal, músculo reto medial e nervo óptico. Posteriormente, o paciente foi submetido à craniotomia fronto-orbitária esquerda para ressecção tumoral. Foi realizada uma orbitotomia da borda orbitária superior esquerda para a excisão tumoral. O estudo de microscopia e imuno-histoquímica é mais consistente com o diagnóstico de miofibroma/miopericitoma orbital. Discussão e Conclusão: Relatamos uma ocorrência rara de miofibroma adulto na região orbital. O paciente apresentou excelente recuperação pós-operatória e está em acompanhamento ambulatorial.
1. Williams JO, Schrum D. Congenital fibrosarcoma; report of a case in a newborn infant. AMA Arch Pathol. 1951;51(5):548-52. PMid:14818531.
2. Rodrigues EB, Shields CL, Eagle RC Jr, Marr BP, Shields JA. Solitary intraosseous orbital myofibroma in four cases. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006;22(4):292-5. http://dx.doi.org/10.1097/01. iop.0000226900.79557.cf. PMid:16855503.
3. Duffy MT, Harris M, Hornblass A. Infantile myofibromatosis of orbital bone: a case report with computed tomography, magnetic resonance imaging, and histologic findings. Ophthalmology. 1997;104(9):1471-4. http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(97)30114-6. PMid:9307643.
4. Weiss SW, Goldblum JR. Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors. 5th ed. St. Louis: Mosby; 2008.
5. Fletcher CD, Bridge JA, Hogendoorn P, Mertens F. WHO classification of tumors of soft tissue and bone. 4th ed. Lyon: IARC Press; 2013.
6. Shields CL, Husson M, Shields JA, Mercado G, Eagle RC Jr. Solitary intraosseous infantile myofibroma of the orbital roof. Arch Ophthalmol. 1998;116(11):1528-30. http://dx.doi.org/10.1001/archopht.116.11.1528. PMid:9823360.
7. Kim SJ, Park HS, Seo SL, Lee YS, Chon DK. A case of solitary adult type myofibroma in eyelid. Korean J Dermatol. 2003;41(2):272-5.
8. Ronald BJ. Weedon’s skin pathology essentials. 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2002.
9. Elder D, Elenitsas R, Murphy GF, et al. Lever’s histopathology of the skin. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
10. Kim MJ, Lee SH, Youk EG, Lee S, Choi JH, Cho KJ. Solitary myofibroma of the sigmoid colon: case report and review of the literature. Diagn Pathol. 2013;8(1):90. http://dx.doi.org/10.1186/1746-1596-8-90. PMid:23742153.
11. Chang JY, Kessler HP. Masson trichrome stain helps differentiate myofibroma from smooth muscle lesions in the head and neck region. J Formos Med Assoc. 2008;107(10):767-73. http://dx.doi.org/10.1016/ S0929-6646(08)60189-8. PMid:18926943.
12. Kassenoff TL, Tabaee A, Kacker A. Myofibroma of the cheek: a case report. Ear Nose Throat J. 2004;83(6):404-7. http://dx.doi. org/10.1177/014556130408300613. PMid:15266876.
13. Servat JJ, Williamson JE, Piepmeier J, Sinard J, Bernardino CR. Giant myofibroma of the orbit in an adult male. Orbit. 2012;31(1):21-3. http://dx.doi.org/10.3109/01676830.2011.605501. PMid:22007896.
14. Westfall AC, Mansoor A, Sullivan SA, Wilson DJ, Dailey RA. Orbital and periorbital myofibromas in childhood: two case reports. Ophthalmology. 2003;110(10):2000-5. http://dx.doi.org/10.1016/ S0161-6420(03)00622-5. PMid:14522779.
15. Lee YM, Son SM, Kim KW, Lee OJ. Solitary myofibroma of the adult mandible: a case report and review of literature. Korean J Pathol. 2014;48(4):307-10. http://dx.doi.org/10.4132/ KoreanJPathol.2014.48.4.307. PMid:25214864.
1 MD, PhD, Neurosurgeon, Department of Neurosurgery, Porto Dias Hospital, Belém, PA, Brazil.
2 MS, Medical student, Federal University of Pará, Belém, PA, Brazil.
3 MD, Department of Pathology, Paulo Azevedo Laboratory, Belém, PA, Brazil.
Received Oct 10, 2023
Accepted Nov 28, 2023