ORIGINAL

Aplicabilidade do Treinamento Microcirúrgico em Placenta Humana: do preparo a realização de anastomoses

Applicability of Microsurgical Training in Human Placenta: from preparation to performing anastomoses

  • Iracema Araújo Estevão (1)    Iracema Araújo Estevão (1)
  • José Ernesto Chang Mulato (2)    José Ernesto Chang Mulato (2)
  • Glaucia Suzanna Jong A Liem (3)    Glaucia Suzanna Jong A Liem (3)
  • Francisco José Luís de Sousa (4)
  • Danilo Santos Ferreira (5)    Danilo Santos Ferreira (5)
  • Daniel Lucio Willing (6)    Daniel Lucio Willing (6)
  • Thomas Meduneckas Tourinho (5)    Thomas Meduneckas Tourinho (5)
  • Gustavo Bandeira Santos (7)    Gustavo Bandeira Santos (7)
  • Ildonete Rodrigues de Almeida (8)    Ildonete Rodrigues de Almeida (8)
  • Feres Chaddad-Neto (9)    Feres Chaddad-Neto (9)
  Views: 3002
  Downloads: 205

Resumo

Introdução: O treinamento de habilidades motoras para a prática neurocirúrgica é parte crucial do processo de aprendizado, seja na residência médica ou através do primeiro contato com a especialidade por meio de ligas acadêmicas, e muitas vezes, torna-se necessário adquirir destreza de movimentos finos, como os utilizados em microcirurgia. Objetivo: O presente estudo busca sintetizar as informações necessárias para que residentes e estudantes de medicina possam realizar treinamentos microcirúrgicos em laboratório utilizando a placenta humana, desde seu preparo até a realização de anastomoses vasculares (término-terminal e término-lateral). Métodos: Este estudo foi realizado no laboratório de anatomia microneurocirúrgica da Universidade Federal de São Paulo, por estagiários do período de outubro de 2021 orientados pelo mesmo professor, Dr. Feres Chaddad Neto, através do manejo de placentas humanas frescas e pesquisa documental na literatura. Conclusão: O treinamento de habilidades microcirúrgicas de residentes em neurocirurgia é parte crucial do processo de aprendizado e garante o sucesso dos procedimentos. Dentre os diferentes substratos disponíveis para a prática, a placenta humana é uma alternativa efetiva, de fácil acesso e de baixo custo.

Palavras-chave

Microcirurgia; Treinamento com simulador de alta fidelidade; Treinamento por simulação; Anastomose cirúrgica

Abstract

Introduction: The training of motor skills for neurosurgical practice is a crucial part of the learning process, whether in medical residency or through the first contact with the specialty through academic leagues, and it is often necessary to acquire dexterity in fine movements, such as those used in microsurgery. Objective: The present study aims to synthesize the necessary information to medical residents and students so they could be able to perform microsurgical training in the laboratory using the human placenta, from its preparation to the performance of vascular anastomoses (end-to-end and end-to-side). Methods: This study was carried out in the microneurosurgical anatomy laboratory of the Federal University of São Paulo, by fellows from October 2021, guided by the same professor, Dr. Feres Chaddad Neto, through the management of fresh human placentas and documentary research in the literature. Conclusion: Training neurosurgery residents in microsurgical skills is a crucial part of the learning process and ensures successful procedures. Among the different substrates available for practice, the human placenta is an effective, easily accessible, and low-cost alternative.

Keywords

Microsurgery; High fidelity simulation training; Simulation training; Anastomosis, surgical

References

1. Romero FR, Fernandes ST, Chaddad-Neto F, Ramos JG, Campos JM, Oliveira E. Microsurgical techniques using human placenta. Arq Neuropsiquiatr. 2008;66(4):876-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0004- 282X2008000600019. PMid:19099129.
2. Isolan GR, Santis-Isolan PMB, Dobrowolski S, et al. Considerações técnicas no treinamento de anastomoses microvasculares em laboratório de microcirurgia. J Bras Neurocir. 2010;21(1):8-17. http://dx.doi. org/10.22290/jbnc.v21i1.803.
3. Magaldi MO, Nicolato A, Godinho JV, et al. Human placenta aneurysms model for training neurosurgeons in vascular microsurgery.
Operative Neurosurgery. 2014;10(4):592-601. http://dx.doi.org/10.1227/ NEU.0000000000000553.
4. Santos JAM Fo. Placentas humanas como modelo de treinamento para cirurgias de aneurismas cerebrais [tese]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2015.
5. Kierzwenbaum AL. Histologia e biologia celular: uma introdução a patologia. 3rd ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2012.
6. Oliveira MMR, Ferrarez CF, Ramos TM, et al. Learning brain aneurysms microsurgical skills in a human placenta model: predective validity. J Neurosurg. 2018;128(3):846. PMid:28338438.
7. Soto-Granados O, Gónzalez-Echeverria KE, Soto-Granados F, Sánchez-Haz N, Chaddad-Neto F. Preparation and realization of anastomosis in the placenta for vascular neurosurgeon training. J Neurol Neurosci. 2017;8(6):1-2.


1 MD, MR, Santa Paula Hospital, Medical Residency in Neurosurgery; Federal University of São Paulo, Microsurgery Lab, São Paulo, Brazil.

2 MD, Federal University of São Paulo, Microsurgery Lab, São Paulo, Brasil; General Hospital, Instituto Salvadorenho de Seguro Social, Neurosurgery Department, San Salvador, El Salvador.

3 MD, Federal University of São Paulo, Microsurgery Lab, São Paulo; Ophir Loyola Hospital, Medical Residency in Neurosurgery, Belém, Brazil.

4 MD, Mário Gatti Hospital, Medical Residency in Neurosurgery, Campinas, Brazil.

5 MD, Federal University of São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil.

6 Federal University of São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil.

7 MD, Federal University of São Paulo, Microsurgery Lab, São Paulo, Brazil.

8 Federal University of São Paulo, Microsurgery Lab, São Paulo, Brazil.

9 MD, PhD, Federal University of São Paulo, Neurosurgery Department and Microsurgery Lab, São Paulo, Brazil.

 

Received Dec 12, 2022

Accepted Dec 26, 2022

JBNC  Brazilian Journal of Neurosurgery

JBNC
  •   ISSN (print version): 0103-5118
  •   e-ISSN (online version): 2446-6786
iThenticate
Open Access

Contact

Social Media

   

ABNc  Academia Brasileira de Neurocirurgia

  •   Rua da Quitanda 159 – 10º andar - Centro - CEP 20091-005 - Rio de Janeiro - RJ
  •   +55 21 2233.0323
  •    abnc@abnc.org.br

Sponsor

  • Hospital INC