ORIGINAL
Introdução: A técnica endoscópica lombar interlaminar é uma abordagem minimamente invasiva que permite o acesso à coluna lombar pelo espaço interlaminar, com o objetivo de descompressão neural e remoção da hérnia discal. Essa técnica tem ganhado destaque por minimizar o trauma tecidual, reduzir o tempo de recuperação e proporcionar alívio sintomático eficaz em pacientes com hérnia de disco lombar. É especialmente indicada para hérnias centrais ou centro-laterais nos níveis L4-L5 e L5-S1. Objetivo: Relatar a experiência de nossa equipe com a técnica de discectomia lombar endoscópica interlaminar (IELD) no Brasil, descrevendo e quantificando os desfechos clínicos pós-operatórios em pacientes com indicação para hérnia de disco lombar. Métodos: Este estudo retrospectivo incluiu 112 pacientes submetidos à IELD entre maio de 2021 e novembro de 2024. Os dados dos pacientes foram obtidos a partir de um banco de dados cirúrgico institucional. Os desfechos primários incluíram complicações pós-operatórias, como parestesia, hematoma epidural, infecção e necessidade de reoperação, além da melhora da dor avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA). Os desfechos secundários incluíram o tempo operatório e a ocorrência de lesões ao saco dural ou à raiz nervosa. Os pacientes foram acompanhados por um período mínimo de seis meses e máximo de dois anos. A análise estatística foi realizada utilizando testes t pareados ou o teste de Wilcoxon, considerando-se p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 50,06 anos (DP 8,80), com distribuição equilibrada entre os sexos. Os níveis mais frequentemente abordados foram L5-S1 (46,4%) e L4-L5 (26,8%). O tempo operatório médio foi de 116,78 minutos (DP 31,28), sem ocorrência de lesões intraoperatórias às raízes nervosas ou ao saco dural. A pontuação média na EVA pré-operatória de 9,18 (DP 0,47) apresentou redução significativa para 3,02 (DP 1,06) no pós-operatório (p < 0,001). Não foram registradas complicações pós-operatórias ou reoperações. O tempo médio de internação foi de 0,26 dias (DP 0,68). Conclusão: A técnica endoscópica interlaminar lombar mostrou-se segura e eficaz para o tratamento de hérnias discais nos níveis L4-L5 e L5-S1, proporcionando redução da dor, recuperação precoce e ausência de complicações graves.
Introduction: The lumbar interlaminar endoscopic technique is a minimally invasive approach that allows access to the lumbar spine through the interlaminar space, aiming for neural decompression and disc herniation removal. This technique has gained attention for minimizing tissue trauma, reducing recovery time, and effectively relieving symptoms in patients with lumbar disc herniation. It is particularly indicated for central or centro-lateral herniations at the L4-L5 and L5-S1 levels.. Objective: To report our team’s experience with the interlaminar endoscopic lumbar discectomy (IELD) technique in Brazil, describing and quantifying postoperative clinical outcomes in patients indicated for lumbar disc herniation. Methods: This retrospective study included 112 patients who underwent IELD between May 2021 and November 2024. Patient data were collected from an institutional surgical database. Primary outcomes included postoperative complications such as paresthesia, epidural hematoma, infection, and reoperation, as well as pain improvement assessed by the Visual Analog Scale (VAS). Secondary outcomes included operative time and the occurrence of dural sac or nerve root injuries. Patients were followed for at least six months and up to two years. Statistical analysis was conducted using paired t-tests or Wilcoxon signed-rank tests, considering p < 0.05 as statistically significant. Results: The mean patient age was 50.06 years (SD 8.80), with a balanced sex distribution. The most commonly operated levels were L5-S1 (46.4%) and L4-L5 (26.8%). The mean operative time was 116.78 minutes (SD 31.28), with no intraoperative nerve root or dural sac injuries. The mean preoperative VAS score of 9.18 (SD 0.47) significantly decreased to 3.02 (SD 1.06) postoperatively (p < 0.001). No postoperative complications or reoperations were reported. The mean hospital stay was 0.26 days (SD 0.68). Conclusion: The lumbar interlaminar endoscopic technique is a safe and effective approach for L4-L5 and L5-S1 disc herniations, ensuring pain reduction, early recovery, and no severe complications.
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1Fundação de Neurologia e Neurocirurgia, Instituto do Cérebro, Salvador, BA, Brasil.
2Department of Neurology and Neurosurgery, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.
Received May 23, 2025
Accepted Jun 04, 2025
