Resumo
Introdução: O aneurisma intracraniano não roto (AIU) é uma doença neurovascular comum com prevalência crescente na população idosa. Objetivo: O objetivo do presente estudo é investigar o papel da idade e da abordagem neurocirúrgica em estágio único de múltiplos AIU na evolução clínica. Métodos: A presente investigação foi realizada como um estudo observacional retrospectivo não randomizado, composto por prontuários de pacientes internados no Serviço de Neurocirurgia de um centro público terciário com aneurisma intracraniano não roto, entre outubro de 2015 e junho de 2020. Aos 12 meses após a intervenção cirúrgica, todos os pacientes foram submetidos a exame neurológico para avaliar performance status e déficits neurológicos. Resultados: Um total de 227 pacientes foi incluído na presente investigação, revelando 301 aneurismas intracranianos não rotos (taxa de aneurisma por paciente de 1,3). Cento e setenta e dois (75,77%) pacientes eram do sexo feminino, com 224 (74,42%) aneurismas tratados (taxa de aneurisma: 1,3); e 55 (24,23%) eram do sexo masculino com 77 (25,58%) aneurismas operados (taxa de aneurisma: 1,4). Duzentos e doze (93,39%) pacientes apresentavam mRS ≤ 3 no sexto mês de acompanhamento, dez (4,41%) com mRS 4-5 e 5 (2,20%) morreram (mRS 6). Ao dividirmos os pacientes em dois grupos, de acordo com a distribuição da idade, de todos os indivíduos com <70 anos (221 pacientes), 193 (96,02%) concluíram o acompanhamento com mRS ≤ 3, 6 (2,99%) com mRS 4 -5 e 2 (1,00%) morreram. Por outro lado, de todos os indivíduos com ≥70 anos (26 pacientes), dezenove (73,08%) concluíram o seguimento com mRS ≤ 3, 4 (15,38%) com mRS 4-5 e 3 (11,54%) morreram. Quando divididos em grupos de acordo com o número de aneurismas operados em estágio único, de todos os indivíduos com <4 formações saculares tratados durante a cirurgia (221 pacientes), duzentos e dez (95,02%) concluíram o acompanhamento com mRS ≤ 3, oito (3,62%) com mRS 4-5 e 3 (1,36%) morreram. De todos os indivíduos com ≥4 formações saculares tratados durante a cirurgia (6 pacientes), dois (33,33%) concluíram o acompanhamento com mRS ≤ 3, dois (3,33%) com mRS 4-5 e 2 (3,33%) faleceram. Conclusão: Segundo nossos achados podemos conclur que a idade avançada e clipagem em estágio único de múltiplos UIA (≥4 lesões) predizem pior resultado clínico em um ano.
